평가 기호: ▲ 잘함 / - 보통 / ▼ 보완 필요.
평가 (자기평가 · 피드백)
| 항목 | 자기평가 | 피드백 |
|---|---|---|
| 환자 상태 파악 | - | - |
| 수술 전 계획 | ▼ | - |
| 수술 사전 숙지 | ▼ | - |
| 해부학적 구조 파악 | ▼ | - |
| 술기 수행 | ▼ | - |
| 의사소통·팀워크 | ▼ | - |
| 환자 안전 관리 | ▲ | - |
- 자기성찰(전공의): 본 증례는 우측 anterior choroidal artery aneurysm clipping으로, 미세혈관 해부와 각 술기의 목적을 정확히 이해하는 것이 매우 중요한 수술이었습니다. 그러나 수술에 참여하면서 교수님께서 시행하시는 각각의 술기가 어떠한 목적과 의도를 가지고 이루어지는지 충분히 이해하지 못한 점이 가장 아쉬웠습니다. 특히 carotid cistern과 sylvian fissure를 순차적으로 개방하는 이유, 뇌 견인을 최소화하기 위한 술기의 의미, 그리고 aneurysm neck을 박리하는 과정에서 주변 혈관을 보존하기 위한 미세수술 기법에 대한 이해가 부족하여 수술의 흐름을 능동적으로 따라가지 못했습니다.
돌이켜보면 수술 전 관련 교과서와 해부학 자료를 충분히 숙지하지 못한 것이 가장 큰 원인이었습니다. 기본적인 두개저 해부와 sylvian fissure dissection, anterior choroidal artery의 해부학적 변이 및 clipping의 기본 원칙을 충분히 학습한 상태였다면 교수님의 술기 하나하나의 의도를 이해하며 수술을 더욱 효과적으로 배울 수 있었을 것으로 생각됩니다.
이번 경험을 통해 수술 전에는 단순히 환자의 영상만 확인하는 것에 그치지 않고, 해당 수술의 적응증, 미세해부학, 술기 순서와 각 단계의 목적을 교과서와 수술 영상을 통해 충분히 예습한 후 수술에 참여하는 것이 중요하다는 점을 다시 한번 느꼈습니다. 앞으로는 수술 전 관련 내용을 체계적으로 학습하여 각 술기의 근거와 목적을 이해한 상태에서 수술에 참여함으로써, 수술 과정을 보다 능동적으로 이해하고 술기 습득에도 도움이 될 수 있도록 노력하겠습니다.
- 피드백 자유 입력(임종국): 수술순서의 이해
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