평가 기호: ▲ 잘함 / - 보통 / ▼ 보완 필요.
평가 (자기평가 · 피드백)
| 항목 | 자기평가 | 피드백 |
|---|---|---|
| 환자 상태 파악 | ▲ | ▲ |
| 수술 전 계획 | ▲ | ▲ |
| 수술 사전 숙지 | ▲ | ▲ |
| 해부학적 구조 파악 | ▲ | ▲ |
| 술기 수행 | - | ▲ |
| 의사소통·팀워크 | ▲ | ▲ |
| 환자 안전 관리 | ▲ | ▲ |
- 자기성찰(전공의): 이번 EVD에서 catheter 삽입 후 시행한 추적 Brain CT상 catheter가 foramen of Monro를 지나 깊게 삽입된 것을 확인하였습니다. 수술 당시 뇌실 천자 및 CSF 배액에는 성공하였으나, catheter 삽입 깊이와 trajectory에 대한 보다 정확한 판단이 필요했음을 확인하였습니다.
향후 EVD 삽입 시에는 환자의 영상학적 소견을 바탕으로 burr hole의 위치와 목표점을 사전에 충분히 확인하고, 삽입 방향을 정확히 설정해야겠습니다. 또한 뇌실 천자 후 CSF가 확인되면 불필요하게 catheter를 과도하게 전진시키지 않고 적절한 삽입 깊이를 유지하도록 주의하겠습니다.
이번 경험을 통해 EVD 삽입 시 정확한 trajectory와 depth 조절이 catheter malposition 예방에 중요함을 다시 확인하였으며, 향후에는 술기 전 영상 검토와 삽입 과정 중 depth 및 방향을 더욱 세심하게 확인하여 안전한 EVD 삽입을 시행하도록 노력하겠습니다.
- 피드백 자유 입력(김준회): 잘 했음.
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